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【蔡明樺╱台北報導】胖男易不孕。國內首度大型研究發現，身體質量指數（ＢＭＩ）大於二十五的肥胖男性，其精子數量不足和外觀異常風險，各較健康體位者高三成一與一點四六倍，易造成伴侶不孕。醫師觀察男性求助不孕門診者，肥胖者約佔三分之二，推測是肥胖干擾內分泌，導致精液品質變差。

國外研究證實女性肥胖會增加不孕風險，但男性肥胖與不孕關係未明，而國內十九歲以上男性，約每兩人就一人過重。三總泌尿外科醫師曹智惟等人於二○○八到二○一三年，蒐集七千六百三十名成年男性精液送驗資料，其中約三成為ＢＭＩ大於二十五的肥胖者，與ＢＭＩ小於二十一的健康體位者比較，肥胖者精子數量不足和外觀異常風險都較高。此研究三月刊於《公共科學圖書館》期刊。 

求診６成是胖子

曹智惟表示，為提高研究準確性，受試男性都是禁慾三天後以手淫採精，一小時內送驗精液。世界衛生組織定義可讓女性受孕的最低精子數，為每c.c.精液須有一千五百萬隻精子，低於此標準者為精液濃度不足，胖男風險較健康體位者高三成一，精子外觀異常風險更高出一點四六倍。但研究未發現肥胖會導致精子活力不佳。
高雄醫學大學附設醫院泌尿科醫師王起杰觀察，求助不孕門診的男性約三分之二是胖男。他曾收治一名三十五歲男子，高一百七十公分、重一百五十公斤，換算ＢＭＩ飆破五十，婚後半年不孕就醫，取精發現他每次射精量不到兩c.c.，較正常三到六c.c.少，檢驗每c.c.精液僅一百多萬隻精子，且與精液品質有關的睪固酮濃度僅一百五十單位，僅正常值下限的一半，胖男回診聽報告時搖頭苦笑：「難怪當不成爸爸。」 

濃度高受孕率大

胖男原每天加下午茶、消夜共吃五餐，聽醫師建議後調整飲食，每天吃三餐並戒吃炸雞、不喝含糖飲料，配合服藥治療一年多，體重降至兩位數，採精檢驗精子數增到一千五百萬隻，睪固酮濃度也回升到五百單位，太太終於懷孕。
曹智惟解釋，精液濃度愈高，就像射箭愈多、愈易命中靶心，會提高女性受孕率，但肥胖與精子產製關係複雜未明，推測肥胖會干擾內分泌，使睪固酮轉換成女性荷爾蒙，進而影響精液濃度。 

外觀異常易流產

王起杰指精子外觀如蝌蚪，由頭部、中節和尾部組成，構造完整的精子會提高受孕率，反之若因肥胖導致精子外觀異常，不僅受孕後流產風險高，即便順利生產，新生兒也較不健康。 

男性不孕 小檔案

◎盛行率
•國內成年男性約10%的精液品質不佳
◎原因
•推測與肥胖（BMI＞25）、睪固酮低下等因素有關
◎預防
•養成運動習慣，每周運動至少150分鐘
•少吃炸雞和含糖飲料，戒消夜
•多吃牡蠣、蛤蜊等貝類海鮮
◎治療
•可就醫補充睪固酮
註：BMI＝體重（公斤）╱身高（公尺）
資料來源：王起杰醫師、曹智惟醫師、黃志賢醫師