一旦裝置子宮內避孕器發生月經過期時，要檢查是否有懷孕？
新一代的避孕器都有線頭留在陰道中，
只要儘早將避孕器拿掉即可繼續懷孕。
若是沒有線頭的子宮內避孕器，則可有三種考慮：
１、治療性終止妊娠
２、超音波導引下取出避孕器
３、觀察。
觀察時需注意若有感染跡象時，
要即早使用抗生素處理避免敗血性流產發生。
子宮內避孕器是一種全世界最常用的一種重要的避孕方法，它可以提供安全、長期的避孕，避孕效果和結紮相近，都是很好的避孕方法。避孕的原理是因為銅離子在子宮腔內造成化學性的炎症反應，產生纖維素，吞噬細胞，蛋白分解等炎性因子，並且會改變子宮內膜表層細胞的形成及運動情形。由於這些的改變而阻絕精卵的會合，達到避孕的目的。
子宮內避孕器的放置也會引起前列腺素的分泌，這是一種炎性反應細胞素之一，是造成子宮平滑肌收縮及造成子宮腔內炎性反應的原因，有些人可能會造成下腹不適及月經量過多，是比較被人不喜歡的影響，但多半人可以接受。除了有些人會下腹不適及月經量過多之外，比較麻煩的就是有些人會有骨盆腔感染發炎的問題，據統計造成骨盆腔發炎的機會是２－８倍，尤其是在放置初期（前四個月）。而且婦女有較多的性伴侶比較容易有骨盆腔發炎的問題。
一旦發現有骨盆腔發炎時，必需儘快移除避孕器裝置，並施以高劑量的抗生素治療，有些菌種是避孕器所特有的關聯菌種，如Actinomycosis（放線菌病），治療需使用盤尼西林類抗生素，裝有子宮內避孕器的患者必須注意骨盆腔膿瘍的問題，需做超音波檢查即可排除。
如果裝置子宮內避孕器的患者，一旦懷孕則必須考慮到是否有子宮外孕的危險，因為避孕的效果主要是在子宮，而輸卵管本身仍有機會使胚胎著床。另外也有統計的報告認為裝避孕器且有多位性伴侶的婦女較易得到輸卵管阻塞的不孕症。
子宮內避孕器使用的效力可以有多久呢？
一般以銅-375為例可達十年，而含有黃體素之避孕器則較短，約一年到三年不等。
如何選擇子宮內避孕器及其影響？
一般而言，陰道骨盆腔發炎的患者不可裝置，太大或太小的子宮也不適於裝置，比較適當的大小是子宮腔的內徑６－８公分。另外免疫功能缺陷或銅離子代謝異常的患者也不適合裝置。一般含銅的子宮內避孕器常會出現經血過多或腹部不適的現象，含有黃體素成份的宮內避孕器可以減少出血及疼痛，但較需要經常更換且價格較高。
總之子宮內避孕器在單一性伴侶的情形下比較不容易有不良的影響，而且有問題的時候（譬如疼痛、經血過多時）應該請教婦產科醫師檢查是否避孕器移位或子宮內膜的病變。不可病急亂投醫，免得造成不幸的後果。
本文由【台北市政府衛生局】提供
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