更新日期:2010/04/26 14:32 中時健康 陳怡君／高雄報導
根據內政部統計，台灣去年粗出生率僅有千分之8.3，除了再創歷史新低外，更與德國並列為全球出生率最低的國家。伴隨少子化趨勢，避孕成為現代人的普遍需求，但許多夫婦卻因缺乏正確避孕觀念，導致避孕失敗，面臨生育或進行人工流產的抉擇...
養兒育女帶來的沉重經濟壓力，是造成台灣少子化的主要原因之一，根據高雄柏仁醫院院長 陳尚仁醫師的臨床經驗，許多媽媽在生完第一胎後，便覺得完成生子重任，就此封肚。在避孕方法的選擇上，男女考量則大不相同，為求方便，多數男性希望另一半服用避孕藥，而女性則因擔心服藥可能產生如噁心、體重上升等副作用，期望丈夫使用保險套。然而，無論是保險套或避孕藥，臨床上都因為不當使用，而有高達20%-30%的失敗率。
為避免保險套和避孕藥的失敗風險，不少產後婦女選擇裝置避孕器。陳尚仁醫師表示，依作用原理不同，避孕器大致可區分為傳統的含銅避孕器及較新的子宮內投藥系統。含銅避孕器的作用原理，是透過銅離子的釋放，引起子宮內膜局部發炎，進而干擾受精卵著床，臨床上，約有40%-50%的婦女，可能會因子宮局部發炎導致經血量增加、分泌物變多等副作用，嚴重者甚至可能形成慢性貧血和陰道搔癢發炎，不得不選擇取出避孕器。
陳尚仁醫師解釋，相對於含銅避孕器，子宮內投藥系統運用類似避孕藥的作用機轉，以黃體素取代銅離子，抑制子宮內膜增生，使受精卵無法著床，並讓子宮頸黏液變稠，阻礙精子前進，避孕效果高達99.9%。此外，由於子宮內膜增生受到抑制，裝置者經血量會大幅減少，進而能改善經痛、經血量過多的困擾，部分婦女會出現停經情形，因此，子宮內投藥系統也經常被應用於子宮肌腺症，讓許多因為子宮肌腺症所引發經痛、貧血困擾，而選擇摘除子宮的婦女，得以保留子宮。
醫師呼籲，避孕方式有很多，可依便利性及有效性等不同考量做選擇，然而，避孕不單是女性或男性單方面的責任，夫妻應當互相溝通、體貼另一半，並依照個人體質和需求與醫師討論合適的避孕方法，才能步上健康幸福的避孕之路。
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